| 前言：
大腸癌是已開發國家常見的癌症之一，大腸癌是可以經早期發現早期治療，治癒率高的癌症。根據歐美研究結果顯示，針對一般民眾實施每二年糞便潛血反應檢查(FOBT)可以降低15%~43%大腸癌的死亡率。
| 大腸癌篩檢方式
大腸癌篩檢方式有許多，包括：糞便潛血反應檢查(FOBT)、乙狀結腸鏡檢查、大腸鏡檢查等方式，每種篩檢方式各有其優點及限制。
|
篩檢方式
|
優點
|
缺點
|
|
糞便潛血反應檢查(FOBT)
|
J 不需腸道準備
J 可在家採檢
J 成本低
J 沒有腸壁感染或穿孔的危險
|
L 對於數息肉及部分癌症無法偵測
L 有假陽性之虞
L 如使用化學法，試驗前幾天有飲食限制，如避免肉類、特定蔬菜、維生素C、鐵
L 異常時則需再進一步檢查，如大腸鏡檢查
|
|
乙狀結腸
鏡檢查
|
J 速率，併發症少
J 檢查中可執行切片，息肉切除
J 腸道準備範圍比大腸鏡少
|
L 僅能目視直腸及腸道下半段，上半段腸道息肉及癌症會被遺漏
L 可能造成腸壁感染或穿孔，危險性小於0.1%，且比大腸鏡檢危險性低
L 有異常時則需再進一步檢查，如大腸鏡檢查
|
|
大腸鏡
檢查
|
J 檢查者可目視直腸及全大腸
J 檢查中可執行切片、息肉切除
|
L 成本高
L 檢查前需做腸道準備
L 可能造成腸壁感染或穿孔，危險性小於0.2%
|
| 篩檢建議
篩檢方式的選擇，需依個人危險因子之不同而使用不同的方式。
|
危險性種類
|
建議篩檢方式
|
開始年齡(歲)
|
|
{ 一般危險性
50歲以上無症狀民眾
|
每年糞便潛血反應檢查(FOBT)
|
50歲
|
|
{ 中度危險性
一等親親屬曾罹患大腸癌或息肉
|
每年糞便潛血反應檢查(FOBT)
|
40歲
|
|
{ 高度危險群
家族性大腸息肉症
|
每1~2年大腸鏡檢查
|
青春期
|
|
{ 高度危險群
遺傳性非息肉性大腸直腸癌
|
每1~2年大腸鏡檢查
|
20歲
|
|
{ 高度危險群
發炎性腸疾病
|
每1~2年大腸鏡檢查
|
在大腸炎開始後8~15年
|
| 息肉需要治療嗎？
基於大腸癌大部分是由良性的腺瘤性息肉演變成的，因此應在息肉還沒有變成癌症以前，予以切除，才能減少大腸癌的發生。
| 大腸癌的預後
早期的大腸癌可以高達90%以上的存活率，但晚期大腸癌存活率則不到5%。
|
分期
|
侵犯部位
|
五年存活率
|
|
DUKES A期
|
侷限於腸壁(侵犯黏膜下層及肌肉層)，無任何淋巴腺轉移
|
>90%
|
|
DUKES B期
|
癌瘤穿透大腸壁及肌肉層，進入漿膜層，但無鄰近淋巴腺轉移
|
65%~70%
|
|
DUKES C期
|
大腸癌細胞已經轉移到附近淋巴腺
|
25%~70%
|
|
DUKES D期
|
遠端轉移
|
<3%
|